Сериозни предизвикателства срещат общините у нас с осигуряването на здравни специалисти за училища и детски градини. Това стана ясно след заседание на Постоянната комисия по здравеопазване (ПКЗ) на НСОРБ, на която е бил обсъден проект на Наредба за устройството и дейността на здравните кабинети в детските градини и училищата и изискванията към тях.
“Общините са най-заинтересована страна по темата, защото здравните кабинети са пряко подчинени на кметовете на общините. НСОРБ изготви и депозира становище, съдържащо ключово предложение за създаване на междуведомствена работна група, която да огледа тази наредба, да анализира ситуацията и да обърне внимание на най-тежкия проблем – кризата с медицински специалисти”, коментира изпълнителният директор на НСОРБ Силвия Георгиева.
Наредбата предвижда откриване на здравен кабинет към всяка детска градина и училище, с възможност за общо обслужване при разположение в една сграда или общ двор; осъществяване на дейността от лекари или медицински специалисти (медицински сестри, акушерки, лекарски асистенти, фелдшери); осигуряване на дейността на кабинета през целия престой на децата в учебните заведения и др.
Общият брой на образователни институции (общинска и държавна собственост) по данни от НСИ за 2024 г. е 4 489, в това число: самостоятелни детски градини – 1 705, училища – 2 329 и филиали на детски градини – 455. Отново по последни данни на НСИ общият брой на заетите лица в здравните кабинети в детски градини и училища е 3 715, от тях – 53 лекари и останалите са професионалисти по здравни грижи и други медицински специалисти.
Ако изискванията по чл. 6 и чл. 12, т.2а от новата Наредба бъдат приети и влязат в сила, общините ще трябва да подсигурят кадрова обезпеченост от общо 8 978 медицински служители, заемащи работна позиция в здравните кабинети в детски градини и училища. Недостигът на здравни специалисти възлиза на 5 263 души, или близо 60%.
Откроява се още един проблем: спрямо текущия размер на финансови средства, с които разполагат общините по стандарт за делегирани от държавата дейности, на тези 8 978 лекари могат да се разпределят по 1 015 лв. за трудово възнаграждение, което е под минималната очаквана заплата през 2026 г. – Недостигът на финансов ресурс може да се превърне в основен казус при необходимостта да се набавят незабавно кадри за цялата страна.
НСОРБ е провело проучване сред всички общини и относно актуалната информация за здравните кабинети в детски градини и училища. Данните сочат, че към края на юли 2025 г., по данни на 103 общини, броят на заетите в здравните кабинети е близо 774 лекари, медицински сестри и фелдшери. От общият брой лицата в пенсионна възраст са 21%, а близо 71% са с над 25 години придобит стаж и опит, и 29% са с трудов стаж и опит до 25 години. Трябва да се обърне внимание на процента работещи, които са в пенсионна възраст – при тях обучението по компютърни умения за осъществяване на достъп до НЗИС може да изиска повече време и внимание, допълват от сдружението.
Медицинските специалисти, обслужващи повече от едно училище или детска градина, са около 26%. А от общините сигнализират, че 55 училища и детски градини нямат осигурен здравен специалист към момента на допитването.
Тъй като престоят на децата в повечето детски градини е над 12 часа, според изискванията на Наредбата, ще бъдат нужни поне двама служители заведение
Осигуряването на специалист за целодневния престой на децата в малките населени места ще бъде предизвикателство, заяви по време на дискусията заместник-председателят на ПКЗ и общински съветник в ОбС-Варна д-р Лидия Маринова.
НСОРБ ще обобщи коментарите и мненията на членовете на комисията по здравеопазване в становище до здравния министър, като в него се посочи, че Сдружението не подкрепя Наредбата в настоящия й вид, поради нейната практическа неизпълнимост. Предоставени ще бъдат конкретни предложения по текстовете, анализ от проведеното проучване на НСОРБ, както и ще се настоява за създаване на работна група.