Директорът на НЗОК проф. Петко Салчев поиска представители на парламента и на различните лекарствени агенции да обсъдят как да се спре доплащането за лекарства от страна на пациентите. Това стана ясно от думите му по време на семинар за лекарствената политика. На него експерти на НЗОК представиха факти за диспропорции, според които Касата заплаща дадено лекарство на 100 процента, а след това се налага пациентът да доплаща за него. Проф. Салчев е убеден, че контролът върху пазара трябва да се повиши.
“Касата плаща цената на референта и се получава така, че заплаща най-ниската цена на даден продукт в определена група лекарства, за да може останалите от групата да се реферират към нея”, обясни проф. Салчев. Ако пациентът иска да се лекува с по-скъпо лекарство, се налага да доплати. “Не можем да бъдем наблюдатели, а управляващи пазара. Парламентът не може да реши нищо, докато не се говори и не се предприемат конкретни стъпки. Тази ситуация продължава години, трябва да се постави въпросът дали има някой интерес, ако не се постави, пациентът ще продължава да доплаща, а ние ще бъдем страната, която има най-големи доплащания”, категоричен е директорът на НЗОК.
Шефът на дирекцията по лекарствата към Касата Владимир Афенлиев обясни, че има продукти с разлика на доплащането от 20 ст. до 73 ст. 584 лв. на месец добива референтът при 75% реимбурсация – хората трябва да доплащат 25 на сто, а те доплащат много повече.
Почти всеки месец има обаждания от разтревожени пациенти, които получавали 100% безплатен медикамент, после се налага да доплащат. “Това се случва, когато влезе нов референтен продукт”, обясни още експертът. И уточни: “Има и нелоялни практики, вадят се продукти, за да се вкара нов референтен, с нова молекула, на по-висока цена”.
Получаваме по телефона информация за здравните услуги
Предвижда се всеки да може да провери през телефона си каква медицинска помощ е получил и какви лекарства са му били предписвани изписани. Според проф. Салчев по този начин ще се даде възможност за обратна връзка с хората. Предвижда се приложението да има опция, чрез която пациентът да може да натисне бутон “не съм аз”. Приложението трябва да бъде готово до 2 месеца.
Здравната каса иска да коригира и методиката, по която медици и болници получават 85% от прогнозните си бюджети, така че да се обвърже с реалната им дейност през месеца. Гарантираното плащане без оглед на работата на медиците бе въведено през миналата година, за да даде сигурност на лечебните заведения в условията на пандемия, когато пациентите им намаляха. Заради затихването на ковид в момента обаче в Надзорния съвет се постави въпроса дали тя трябва да продължи да действа. Идеята е дейността на дадена болница, джипи, специалист или зъболекар да се умножава по коефициент за готовност за работа с ковид, който да е 1.1. По този начин ще се получи сумата, за която НЗОК да доплати и тя ще се обвърже с реалната дейност, а няма да е изцяло под формата на гарантиран приход.
